Τι είναι η προεκλαμψία;

Πιστεύεται ότι η προεκλαμψία σχετίζεται με προβλήματα στον πλακούντα. Όταν ο πλακούντας δεν λειτουργεί κανονικά, το μωρό δεν λαμβάνει επαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, κάτι που μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξή του. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται η παροχή του αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού, προκαλώντας υπέρταση στην έγκυο.

Παράλληλα, οι πρωτεΐνες από το αίμα της μαμάς διαρρέουν στα ούρα προκαλώντας πρωτεϊνουρία, ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά.

Η προεκλαμψία μπορεί να είναι από ήπια μέχρι σοβαρή, όμως μπορεί να περάσει απαρατήρητη (δεν έχει συμπτώματα). Γι’ αυτό, είναι σημαντικό να παρακολουθείστε σωστά ώστε να είστε σίγουρη ότι το μωρό αναπτύσσεται φυσιολογικά.

Συμπτώματα

Η προεκλαμψία συνήθως εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και εντοπίζεται με έναν έλεγχο ρουτίνας (υψηλή αρτηριακή πίεση ή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν (αν τα έχετε, ενημερώστε άμεσα τον γιατρό σας):

• Έντονους πονοκεφάλους πιθανότατα με εμετούς
• Προβλήματα όρασης, όπως «αστραπές»
• Πρησμένα πόδια, αστράγαλοι, χέρια και πρόσωπο
• Πόνους κάτω από τα πλευρά

Ποιες γυναίκες αφορά;

Είναι δύσκολο να πει κανείς ποια είναι τα ακριβή αίτια της προεκλαμψίας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της:

• Διαβήτης
• Υπέρταση
• Νεφροπάθεια
• Λύκος
• Προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη

Οι πιθανότητες αυξάνονται ελαφρώς αν:

• Είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη
• Είστε άνω των 40 ετών
• Είστε έγκυος με δίδυμα ή τρίδυμα
• Έχετε Δείκτη Μάζας Σώματος άνω του 35
• Έχουν περάσει τουλάχιστον 10 χρόνια από την τελευταία εγκυμοσύνη

Αν συμβαίνουν δύο ή περισσότερα από τα παραπάνω, είναι πιο πιθανό να έχετε προεκλαμψία.

Πώς αντιμετωπίζεται η προεκλαμψία;

Ακόμα και στις ήπιες περιπτώσεις, η παρακολούθηση είναι αναγκαία για να διασφαλιστεί ότι εσείς και το μωρό είστε υγιείς. Μετά τη διάγνωση, θα σας συστηθεί να δείτε έναν ειδικό (συνήθως σε κάποια νοσοκομειακή μονάδα) και θα αποφασιστεί ο τρόπος αντιμετώπισης.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την προεκλαμψία, πέρα από το να γεννήσετε, και αν η κατάσταση επιδεινωθεί σημαντικά ο γιατρός πιθανώς να προχωρήσει σε τεχνητή πρόκληση τοκετού ή καισαρική τομή. Σε περίπτωση σοβαρής προεκλαμψίας, απαιτείται νοσηλεία και συχνά συνταγογραφείται κάποια ειδική φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της υπέρτασης.

Αν ο γιατρός πιστεύει ότι κινδυνεύετε να εμφανίσετε προεκλαμψία, μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε καθημερινά μια ασπιρίνη (με μικρή δόση δραστικής ουσίας) από τη 12^η εβδομάδα κύησης.

Επηρεάζεται και το μωρό;

Δεν απειλείται η υγεία του αλλά ενδέχεται να αναπτυχθεί πιο αργά σε σχέση με άλλα μωρά, αφού ο προβληματικός πλακούντας περιορίζει την ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών στοιχείων που περνούν από τη μητέρα στο παιδί. Γι’ αυτό, τα μωρά που γεννούν οι μαμάδες με προεκλαμψία είναι συχνά πιο μικροκαμωμένα.

Αν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, υπάρχει περίπτωση να χρειαστεί να γεννήσετε το μωρό νωρίτερα. Αυτό σημαίνει ότι οι μικροί του πνεύμονες δεν θα έχουν σχηματιστεί πλήρως και ίσως χρειαστεί παρακολούθηση σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών για λίγο καιρό αφού γεννηθεί. Η θνησιγένεια είναι σπάνια αλλά μπορεί να υπάρξει, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό η έγκυος να παρακολουθείται σχολαστικά για τυχόν συμπτώματα.

Επιπλοκές προεκλαμψίας, όπως σύνδρομο HELLP

Η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία, δηλαδή σε σπασμούς (όπως στην επιληψία) της εγκύου αμέσως μετά τον τοκετό. Παρότι δεν είναι σύνηθες, υπάρχει πλήρης ανάκαμψη και είναι εξαιρετικά σπάνιο να αποβεί μοιραίο, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης.

Το σύνδρομο HELLP, από την άλλη, είναι μια σπάνια διαταραχή του ήπατος και της θρόμβωσης του αίματος που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννα. Τι σημαίνουν τα αρχικά του:

• H (haemolysis): αιμόλυση – η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• El (elevated liver enzymes): αύξηση ηπατικών ενζύμων – σημάδι ότι το συκώτι δεν λειτουργεί
• Lp (low platelet count): μειωμένα αιμοπετάλια – σημάδι ότι το αίμα δεν πήζει σωστά

Και εδώ, η στενή παρακολούθηση και η ιατρική φροντίδα καθιστούν δυνατή την πλήρη ανάρρωση από το σύνδρομο HELLP.

Μετά τον τοκετό

Μόλις υποδεχθείτε στον κόσμο το μικρό σας, θα παραμείνετε για λίγες μέρες στο νοσοκομείο ώστε να ξεκουραστείτε και να ανακάμψετε. Το προσωπικό θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση και, αν δεν είχατε υπέρταση, θα διακόψετε σταδιακά τη φαρμακευτική αγωγή για να επιστρέψετε στην καθημερινότητά σας (αυτή τη φορά με το μωρό σας!).

Ακόμα και αν το ταξίδι της εγκυμοσύνης είχε σκαμπανεβάσματα, το σημαντικό είναι που είστε υγιής και μπορείτε να χαρείτε το μωρό σας.